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怎样照顾使用呼吸机的病人

作者：瑞思迈呼吸机来源：未知发布时间：2018-01-13 17:43 浏览量：

怎样照顾使用呼吸机的病患挣脱对呼吸机的依靠怎样照顾使用呼吸机的病患挣脱对呼吸机的依靠

一、什么原因呼吸机无法离开

造成病人需长期使用呼吸机的缘故特别多，但重要可分为三大類：

（一）第一大类：心肺疾患，比方慢性阻塞性肺疾病与慢性郁血性心脏病及冠狀动脉疾病。

（二）第二大类：内科或外科问题导致多重器官衰竭。

（三）第三大类：神经肌肉疾病，包罗小儿麻痹症候群、脊椎损伤、肌肉萎缩症、脊柱侧索硬化症、多发性硬化症、两侧横膈麻痹、中枢性通气停滞，神经肌肉疾病多属于渐进性疾病或造成不可逆性的伤害，病程希望至末期通常引起呼吸衰竭，病患无法本身呼吸时，终其一生都需要仰赖呼吸机。

呼吸机使用多久的时刻，通常没有方法预估，然而紧张的是使用呼吸机这段期间，病人的生理、生理与社会层面是否得到精良的照护与支持，而在离开呼吸机后能回归社会，对不能离开呼吸机的病人与眷属，也能在健全的医疗体系支持下，习惯长期使用呼吸机的生活。

二、怎样评估呼吸机可不能够离开

离开呼吸机主要条件病人必须要能本身呼吸，有本身呼吸的本领，才可思量离开呼吸机，另离开呼吸机必须思量下列因素：

（一）病人开始使用呼吸机的病因，当影响呼吸的病因去除或已改进时才气思量离开。

（二）病人的身体状态已恢复到未使用呼吸机前的身体状态与呼吸负荷与呼吸本领。

（三）疾病危急期的是非。

（四）身体构造使用氧气举行新陈代谢的狀况。

（五）心脏血管功效与身体别的器官的功效。

（六）使用呼吸机的时刻，时刻越久离开的机率越低。

（七）生理因素，有些病人已将呼吸机视为身体的延伸，离开呼吸机时要先降服生理停滞。

三、怎样举行呼吸机离开

当病人度过急性期后，身体各个器官功效恢复正常，有本领本身呼吸时，医师及呼吸治疗师会依病人狀况，调解呼吸机，淘汰呼吸机帮助的比例，增长病人本身呼吸的比例，让病患渐渐习惯，在呼吸机支持模式下本身呼吸，离开呼吸机属于渐进式，通过呼吸功效测试，测试效果精良，才能够思量离开呼吸机。离开呼吸机的练习要领有许多种，通常会选择白昼加以练习，晚上休息，练习时刻是非必须依病人状态加以调解，练习离开呼吸机的天数，以病人的反响决定，通常有多次离开失败的病人，离开练习的天数越长。

离开呼吸机的机遇特别紧张，太早或太晚都市对病人造成影响，太早离开呼吸时机对病民气肺体系造成严重的影响，这些不良的影响反而延后病人回复的时刻，太早离开呼吸机失败的阴影，也对病人与眷属造成生理包袱，失败次數越多，包袱越极重，也越难离开呼吸机。而太晚离开呼吸时机增长使用呼吸机的种种归并症，比方院内熏染的肺炎、心肌梗塞与殒命，增长病人、眷属以致整个医疗资源及社会本钱包袱。

当病人多次实验失败或因病程恶化，无法离开呼吸机时，病人与眷属必须面临终生使用呼吸机的究竟，调解心态，在医护职员帮忙下，习惯长期使用呼吸机带來种种不方便，并将病人不惬意的程度降至最低。

四、怎样照顾使用呼吸机的病患

（一）病患照护部门：

1.呼吸道照护：留意痰液、排泄物的量、颜色及变革，适时赐与抽吸，采半坐卧姿等。

2.赐与口腔照顾，以维持口腔内的舒服与干净。

3.人工气道牢固带的松紧度须洽当。

4.关于病患躁动，一方面需积极找出潜伏的不适的缘故，如：疼痛、不得当的姿势、腹涨、熏染、喘赐与处置惩罚、提供生理支持外，一方面施以有用的肢体束缚，须要时医师会辅以平静药物的使用。

5.实行通例运动，如：翻身、抽吸痰液、磅体重等，行动要轻柔而仔细，防备不妥的行动造成病患不舒服而产生不测拔除管路。

6.营养照护：充足的营养支持，可咨询医师、营养师意見。

7.功效回复治疗：在宁静范畴内下可于床沿运动并做四肢肌力练习。

8.赐与病患恭敬，如：向病患表明操作的过程及医疗打算与处理、隐私（如围簾使用），将呼吸机视为病患身体一部份。

9.赐与病患精力上的支持与宁静感，如：家庭狀况、照护者去处、耐烦相同。

10.部署温馨的情况，让病患有家的感受，依病患适应可提供收音机、报纸、电视等娱樂装备。

（二）仪器与相干装备部份：

1.管路精确連结，得当牢固呼吸机软管于支架上，幸免不妥的软管摆置去拉扯到气管内插管。

2.呼吸机软管内的积水排空，防备积水倒灌入病患的呼吸道。

3.留意用氧宁静及电源連结与告急用电之电源。

4.抽痰机精确使用。

5.与呼吸机相干的不适，如：只能得到浅短的呼吸、过热的吸入气，可寻求医护职员帮忙。

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