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呼吸睡眠暂停综合症怎么治疗?

呼吸睡眠暂停综合症怎么治疗?

作者:瑞思迈呼吸机    来源:未知    发布时间:2021-02-04 14:51    浏览量:
  睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍,如果不及时治疗,可能导致严重的健康问题,例如高血压和心脏疾病。未经治疗的睡眠呼吸暂停会导致呼吸在睡眠中反复停止,从而导致打呼噜和白天疲倦。
睡眠呼吸暂停
 
  图1 喉部阻塞导致低通气
 
  在前篇文章给大家写过睡眠呼吸暂停的文章,今天在谈一谈关于睡眠暂停综合症怎么治疗?睡眠呼吸暂停治疗是大家比较关心的问题,在介绍睡眠呼吸暂停之前,我在给大家介绍一下睡眠呼吸暂停。
 
  睡眠呼吸暂停是一种比较严重的睡眠障碍,不知道大家有这种经历没,呼吸在睡眠期间中断时就会发生,反复醒,然后在入睡。有些人睡眠比较差,醒后很难入睡,这是比较烦人的。其次是氧气供应不足会引发血压问题,还有就是打鼾症状。
 
  睡眠呼吸暂停有两种类型,阻塞性和中枢性
 
  阻塞睡眠呼吸暂停就是大家比较常见的,主要症状是大声打鼾,喘气或抽搐身体以恢复呼吸。
 
  在中枢性睡眠呼吸暂停中,呼吸道未被阻塞,大脑无法向肌肉发出呼吸信号。中枢性呼吸暂停与中枢神经系统的功能有关。
 
  那些人会得睡眠呼吸暂停
 
  约25%的男性和近10%的女性发生睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停会影响各个年龄段的人,包括婴儿和儿童,尤其是50岁以上的人以及超重的人。这些人群中包括:
 
  有先天的原因:气道峡窄,小下巴
 
  有生活习惯原因:肥胖,平睡
 
  有生理性原因:年龄增加,怀孕
 
  有药物性原因:安眠药,大量饮酒
 
  有疾病性原因:鼻炎,咽喉炎,中风,心哀,慢阻肺等
 
  如果自己有睡眠呼吸暂停一般建议做多导睡眠图(PSG)。晚上睡眠期间会记录各种身体功能,例如大脑的电活动,眼部运动,肌肉活动,心率,呼吸模式,气流和血氧水平。计算出睡眠期间呼吸受损的次数,并对睡眠呼吸暂停的严重程度进行分级。
 
  呼吸睡眠暂停综合症怎么治疗
 
  治疗话大家可以根据自己的睡眠暂停轻重度来选择。这里包括运动减肥、呼吸机、口腔矫正和手术治疗。
 
  如果肥胖,按说是可以选择保守治疗,比如可以减肥。不过这样效果并不理想,最理想是保持晚上优质睡眠,晚上优质的睡眠可以起到减肥效果。但是优质睡眠前提是保持呼吸道不再阻塞,这还需要前提使用呼吸机达到理想睡眠。我还是建议肥胖的睡眠暂停患者结合呼吸机+生活习惯改善。
 
  如果是轻度睡眠呼吸暂停,如果在仰卧睡觉会发生暂停,可以改变身体位置,比如侧身睡觉。
 
  呼吸机治疗
 
  呼吸机治疗一般是中重度睡眠暂停患者。呼吸机治疗是睡眠呼吸暂停非侵入方法,这样是可以减少手术带来的痛苦和后遗症问题。呼吸机治疗是目前比较推荐的睡眠呼吸暂停治疗方法。睡眠呼吸暂停治疗包括单水平呼吸机通气和双水平呼吸机通气。
 
  单水平呼吸机分为半自动和全自动。即cpap和 auto cpap,具体介绍可以参考我之前给大家写的文章。
 
  双水平呼吸机。双水平呼吸机分st模式和bipap模式,这两个模式都可以改善睡眠呼吸暂停,st对慢阻肺治疗效果更佳。
 
  自适应伺服通气(ASV)。这款机器适合中枢性睡眠呼吸暂停患者,可保持呼吸道通畅,并在需要时提供强制呼吸。
 
  以上是呼吸机治疗的总结。大家在治疗过程根据自身的情况选择,目前在国内单水平呼吸机大部分是autp cpap。在买呼吸机这方面,如果单水平建议大家可以选择auto cpap。
 
         一篇文章读懂双水平呼吸机
 
        一篇文章读懂单水平呼吸机
 
  口腔矫治器
 
  对于轻度或中度OSA,口腔矫治器是一种治疗选择,尤其是当一个人无法适应使用呼吸机时。主要有两种类型:
 
  下颌前移装置(MAD)的工作方式是保持下颌向前拉,以使其不会收缩气道,并且已经显示减少OSA。
 
  舌头固定装置(TRD)可在夜间防止舌头向后滑动。当舌头向气道移动时,它会阻塞气流并导致呼吸紊乱。比较TRD和MAD的一项研究发现它们具有睡眠呼吸暂停的疗效相似,尽管患者通常更喜欢MAD,并且睡得更好。
 
  手术
 
  可以进行几种手术 用作阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗。手术的目标之一是解决引起气道受限的。例如,称为腭垂腭咽成形术(UPPP)去除喉咙后部的组织,包括小舌(垂悬于喉咙的皮瓣),部分喉壁,以及扁桃体和腺样体(如果存在)。
 
  另一种称为上呼吸道刺激(UAS)的外科手术植入了一种激活舌下神经的装置,从而使气道附近的肌肉绷紧。研究发现,UAS可提供OSA持续改善,但是 需要更多的研究 并将其与现有疗法进行比较
 
  在成年人中,手术很少是OSA的一线治疗。当患者无法通过其他类型的疗法(例如使用呼吸机或口腔矫治器)无法改善时,通常会考虑使用这种方法。然而,对于儿童,手术切除扁桃体和腺样体(腺切除术)是很重要的。通常是最初的治疗形式。
 
  尽管这些手术通常耐受性良好,但在手术部位附近仍存在并发症的风险,例如感染,出血,疼痛或其他问题。
 
  好了,今天就聊这些,睡眠暂停综合症怎么治疗?如果诊断睡眠呼吸暂停,在治疗这块还是需要遵医嘱,通过睡眠监测来来判断自己睡眠暂停严重度。如果自己有重度睡眠呼吸暂停一定要积极的治疗。

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