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家用呼吸机正确安全撤机方法的交流!

家用呼吸机正确安全撤机方法的交流!

作者:瑞思迈呼吸机    来源:未知    发布时间:2020-05-19 14:58    浏览量:
家用呼吸机怎么查看指标?
1、观察指标:
记录家用呼吸机前患者的一般情况,呼吸系统功能评分,通气及氧合指标[PaO2、PaCO2、动脉血pH值、氧合指数(PaO2/FiO2)]、循环指标心率(HR)和平均动脉压(MAP)。记录家用呼吸机时间、直接撤机成功率、总撤机成功率(含无创通气辅助撤机)、无创通气辅助撤机率、重新插管率,依丁宏辉等建议的诊断标准计算呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。
2、统计学处理
计量资料以x珋±s表示,计数资料以率表示,用t检验或2验。P<0.05为差异有统计学意义。
 
家用呼吸机的正确撤机步骤?
(1)呼吸系统功能评分撤机组:
在患者病情和呼吸功能好转,呼吸支持降至SIMV频率至12次/min,PSV水平12cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)以下,评分3~4分撤机组选择在呼吸评分达到3分点、4分点,评分5~6分撤机组选择在呼吸评分达到5分点、6分点,并能稳定2~4h时,分别予以脱机和唤醒患者(暂不拔管),给导管供氧30~120min。若呼吸评分稳定<7分(一般≤5分),同时满足患者神志清醒,改良格拉斯哥昏迷(GCS)评分达15分,作为撤机拔管窗口期撤除家用呼吸机治疗,则吸痰、直接拔除气管内导管,予普通吸氧自主呼吸。拔管后不能耐受撤机者以无创通气辅助撤机或重新插管行有创通气。颅脑疾病、损伤,神志短时间不能恢复者,则参考血气分析达基本正常,可拔管或行气管切开,予普通吸氧自主呼吸。
(2)传统撤机组:
按常规有创通气方法行家用呼吸机,病情好转达到撤机条件,以SMIV+PSV方式常规撤机,根据患者的病情和通气功能好转情况,渐减SIMV频率至5次/min,PSV水平至5~7cmH2O,稳定达4h后可以撤机拔管。颅脑疾病、损伤,神志短时间不能恢复者,则可拔管行气管切开,予普通吸氧自主呼吸。
(3)撤机失败标准:
撤机48h内需无创通气辅助撤机或需重新气管插管家用呼吸机治疗者,均视直接撤机失败。总撤机成功包括直接撤机和无创通气辅助撤机成功。

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